Mit is várhatunk az egyes egészségbiztosítóktól?

Sokakat pozitívan érinthet, hogy pluszjuttatásként állják egyes gyógykezelések költségeit, vagy pedig megemelik az egészségügyi segédeszközök támogatási limitjét. Nézzük, mit kínál ügyfeleinek a három egészségbiztosító, az Union, a Dôvera és az Általános Egészségbiztosító (VšZP).

Szívbetegekre „specializálódva”

Az Union a teleorvoslásra kíván nagyobb hangsúlyt fektetni a jövőben. Ez sokat segíthetne a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek. Egyes kardiológiai egészségügyi szolgáltatóknak felajánlja, hogy a krónikus szívbetegségben szenvedőket távfelügyelettel, otthoni környezetükben menedzselje. Ez az új fajta együttműködés az első páciensekkel a napokban már el is kezdődik, és jövőre 250 beteg bevonását tervezik a projektbe.

A cél ezzel nem más, mint az egészségügyi személyzet leterheltségének csökkentése a betegek rendelőlátogatásának megritkításával.

A beteg számára is sokkal kényelmesebb lesz, ha nem kell olyan sűrűn felkeresnie az orvost, hanem otthoni környezetében gyógyulhat. Ez csökkentheti a betegre fordított költségeket is (kórházi kezelés és gyógyszerek) és a szövődmények vagy az állapotromlás korai felismerését is segíti.

A távmegfigyelés az orvos számára biztosít egy online portált, ahol a vitális értékeket figyelheti és ügyfélszolgálatot is, ami a logisztikát, a műszaki támogatást és az eszközhasználat betanítását is tartalmazza a beteg számára.

Gyógykezelésre adnak támogatást

A Dôvera biztosító arról tájékoztat, hogy ismét elindítja a „Harcosok az egészségért” („Bojovníci za zdravie“) programját.

Április 3-a és május 7-e között biztosítottjai bármilyen olyan gyógykezelést, segédeszközt kérvényezhetnek, amelyeket a biztosítók a törvény értelmében nem téríthetnek, a betegeknek fizetniük kell értük.

A juttatást minden biztosított megkaphatja, tekintet nélkül az életkorra, a diagnózisra és a lakhelyre. A támogatás összege nincs korlátozva, viszont megalapozottságát orvos vagy gyógyszerész szakember bírálja el.

A támogatás a következő célokra fordítható:

• gyógyszerek vagy segédeszközök árának térítése,
• rehabilitáció,
• lábadozás,
• külföldi gyógykezelés,
• műtét, beavatkozás vagy műtét utáni gyógykezelés,
• terápia vagy más támogató kezelés.

A Dôvera eddig több mint 1700 betengek segített ilyen formában, és több mint 2,3 millió eurót osztott szét. A projektről bővebben a biztosító portálján találnak információt.

Limitváltozás

Az Általános Egészségbiztosító weboldalán a pénzügyi korlátok változására hívja fel a figyelmet az inkontinenciában szenvedő betegek segédeszközeinek térítésében, ami április 1-től lépett érvénybe és a másod-, valamint harmadfokú inkontinenciában szenvedőket érinti.

A III. fokozatú vizelet-visszatartási gondokkal küszködők havi pénzügyi limitje az eredeti 51,94 euróról 59,73 euróra emelkedik. Kevésbé jó hír viszont , hogy a II. típusúak esetében a hozzájárulás ez eredeti havi 14,77 euróról 5 euróra csökken.

Az ok, hogy az egészségügyi segédeszközöket kategorizáló bizottság javaslatára így döntött az egészségügyi minisztérium.

A változás érinti a női betéteket és rögzítő bugyikat is. Ezeket eddig a II. fokozatú inkontinenciában szenvedőknek is felírhatta az orvos. Áprilistól viszont már csak a III. típusban szenvedők juthatnak hozzá receptre.

Forrás: openiazoch.sk/ma7.sk/ B. Vida Júlia